1. 社会保险类
  2. 医疗保险

编号:101904 法律文号:郑人社医疗〔2013〕1号 颁布日期:2013/1/23 执行日期:2013/1/1

郑州市人力资源和社会保障局 郑州市发展和改革委员会 郑州市财政局 郑州市卫生局

关于印发郑州市城镇职工基本医疗保险付费方式改革实施办法(试行)的通知


第二条 郑州市城镇职工基本医疗保险付费方式改革(以下简称“付费方式改革”)遵循保障基本,以收定支、收支平衡,风险共担,谈判协商的原则。

第三条 付费方式改革的总体目标是结合医疗保险基金收支预算管理,加强统筹基金支出总额控制,实行以总额预付为主的复合付费方式,逐步形成与基本医疗保险制度发展相适应、激励与约束并重的医疗保险支付制度。

第四条 城镇职工基本医疗保险统筹基金支出部分,全部纳入以总额控制为核心的付费方式改革范围。

第五条 付费方式改革后,参保人员个人应负担的医疗费用、公务员医疗补助、商业补充医疗保险赔付继续实行按项目付费。

第六条 为加强对我市城镇职工基本医疗保险付费方式改革工作的协调指导,建立由市人力资源和社会保障局牵头、市发展和改革委员会、市财政局、市卫生局、市审计局等为成员单位的城镇职工基本医疗保险付费方式改革工作协调小组。市人社局负责全市付费方式改革的组织实施工作;市发改委负责将付费方式改革纳入医药卫生体制改革总体规划;市财政局负责医疗保险基金的财务监督;市卫生局负责医疗机构的卫生行政监管;市审计局负责医疗保险基金的审计监督;市医疗保险经办机构负责付费方式改革的具体承办。