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编号:98727 法律文号:临人社联发〔2016〕43号 颁布日期:2016/5/5 执行日期:2016/1/1

临沧市人力资源和社会保障局 临沧市财政局

关于印发《临沧市城镇居民大病补充医疗保险实施细则》的通知


各县、自治县、区人力资源和社会保障局、财政局,市直国家机关各委办局:

根据《临沧市人民政府办公室关于印发临沧市城乡居民大病补充医疗保险实施方案的通知》(临政办发〔2016〕36号)文件精神,市人力资源和社会保障局、市财政局制订了《临沧市城镇居民大病补充医疗保险实施细则》,现印发你们,请认真贯彻执行。

临沧市人力资源和社会保障局

临沧市财政局

2016年5月5日

临沧市城镇居民大病补充医疗保险实施细则

第一条

为进一步完善城镇居民医疗保险制度,切实减轻个人医疗费用负担,根据《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》(国办发〔2015〕57号)、《云南省人民政府办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》(云政办发〔2015〕81号)、《云南省人民政府办公厅关于印发云南省全面推进城乡居民大病保险实施方案的通知》(云政办函〔2015〕263号)、《云南省人力资源和社会保障厅关于推进和完善城镇居民大病保险制度的通知》(云人社发〔2014〕302号)、《临沧市城镇居民基本医疗保险暂行办法》(临沧市人民政府公告2009年第2号)和《临沧市人民政府办公室关于印发临沧市城乡居民大病补充医疗保险实施方案的通知》(临政办发〔2016〕36号)等文件精神,制定本实施细则。

第二条 城镇居民大病补充医疗保险(以下称大病保险)是指参加城镇居民基本医疗保险的参保缴费人员因病或因意外伤害,住院医疗费用(含特殊病门诊医疗费用,下同)符合城镇居民基本医疗保险报销范围,且政策范围内个人自付金额年度累计超过大病保险起付线6000元以上的个人自付金额部分,给予一定经济补偿的医疗保障制度。

第三条 大病保险资金实行市级统筹,独立核算,专款专用,严禁挤占挪用。

第四条 大病保险业务由市、县、自治县、区医疗保险基金管理中心(以下称医保中心)负责经办。市医保中心统一向承保方投保,负责全市大病保险费用的结算、拨付;各级医保中心负责对辖区内参保人医疗终结时医疗费的支出进行审核,并向大病保险承保方申请赔付医疗费用。


 
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